12月11日，淄博市中西医结合医院心血管病科通过微创介入技术，成功开展一例经皮卵圆孔未闭封堵术。通过精准施策，微创介入巧堵心脏“小洞”，彻底解决了患者反复头痛的症状。
患者王女士，今年21岁，近3年来经常出现无病因性的反复头痛症状；口服止痛药后，症状可缓解，但一直没有进行过系统诊疗。最近一周，王女士感觉这种无明显诱因的头痛比之前明显加重了，每天均需服用“布洛芬”数次，但疼痛仍难以控制，也曾前往家附近的医院进行颅脑磁共振等检查，均未发现明显异常。为进一步明确头疼的病因，王女士找到了心血管病科主任周波就诊。
“考虑患者为年轻女性，顽固性头痛可能是由于心脏房间隔卵圆孔未闭所致，所以我们为患者进行了心脏超声和右心声学造影检查，结果发现患者左心可见大量微泡显影，确诊患者为心脏‘卵圆孔未闭（PFO）’。”周波主任接诊后，通过查看影像报告和经验分析，考虑造成患者反复头痛的罪魁祸首就是这个“小心眼”——卵圆孔未闭（PFO），所以此病虽在脑、根却在心，介入封堵手术治疗是非常有效的办法。
在确定病情后，周波主任立即带领微创介入团队进行综合讨论后，为其制定了经皮卵圆孔未闭封堵术的治疗方案。经过术前精心准备，通过右心系统造影，顺利找到患者卵圆孔的漏口，并成功置入封堵器完美地堵住了心脏未闭的卵圆孔。手术共历时1.5小时，成功解决了患者头痛症状。
（一）什么是卵圆孔未闭？
卵圆孔未闭是一种先天性心脏病。卵圆孔是心脏房间隔在胚胎时期的一个生理性通道，出生后5～7月左右大多数人房间隔的继发隔（右侧）和原发隔（左侧）相互黏连、融合形成永久性房间隔，若未融合则形成卵圆孔未闭。症状为头痛、晕厥、暂时性呼吸困难等，主要通过手术修补治疗，预后较好。经胸心脏超声右心声学造影是初步诊断卵圆孔未闭的常用检查方法，其检出率可>90%，我院超声诊断科现已成熟开展此技术，为临床医生对顽固性头痛、不明原因卒中病人诊疗提供了更加具体、专业、精准的临床参考依据。
（二）卵圆孔未闭为什么会引起头痛呢？
卵圆孔未闭的患者如果形成右向左分流，来自静脉的血凝块将进入动脉循环，进一步进入脑动脉，最终造成头痛、偏头痛等症状，甚至可以导致脑卒中的发生。
卵圆孔未闭患者发生脑卒中、偏头痛、外周动脉栓塞、减压病等风险较正常人群呈数倍升高。
（三）卵圆孔未闭的介入治疗
介入封堵治疗是目前治疗卵圆孔未闭的有效治疗方式。无需开刀、无需全麻、无需建立体外循环，经外周皮肤、股静脉血管入口，通过导管将专用封堵器输送至卵圆孔实施封堵，以达到封闭卵圆孔的目的。术后4-6小时后即可活动，次日即可下床。近年来的临床实践证明，这一技术永久性关闭开放的卵圆孔也是安全、有效、可行的。应用卵圆孔未闭封堵术能直接关闭卵圆孔，解决右向左分流，可有效防范脑卒中再发，而且成功率高、无切口、创伤小、痛苦小、恢复快、并发症少。
心血管病科简介
心血管病科是一个以心血管疾病中西医结合综合治疗、预防、康复、教学、科研为主的心血管诊疗专业科室。科室现有医师7人（其中主任医师1人、副主任医师2人、主治医师3人、住院医师1人），护理人员11人（其中副主任护师1人、主管护师5人、护师4人、护士1人）。科室现配备远程中央监护仪、多参数监护仪、心肺运动功能监测系统、运动平板、除颤仪、床旁彩超、有创呼吸机、动态心电图、动态血压等多台套先进的仪器设备。
目前，科室能够开展急诊、平诊冠状动脉造影及支架植入术、永久性及临时心脏起搏器植入术、主动脉夹层腔内隔绝术、经皮卵圆孔未闭封堵等介入手术。对急性心肌梗死、恶性心律失常、急性心力衰竭等危重症的抢救成功率在95%以上。同时，科室还大力开展中药饮片、中医穴位贴敷、针灸、耳穴压豆、中药涂擦等中医特色诊疗，充分发挥中西医结合特色优势，建立了“医疗+康复+健康教育+生活方式干预”的全方位治疗模式，全面提升了患者疾病的治疗质量。
专家简介
周波，硕士研究生，副主任医师，淄博市中西医结合医院心血管病科主任。毕业于兰州大学，现任山东省中医药协会心脏介入委员会委员、山东省中西医结合协会心脏介入委员会委员、山东省中西医结合协会心脏康复委员会委员、淄博市中西医结合学会介入心脏病专业委会副主任委员及淄博市多个委员会委员等兼职，著作1部，发表国家级核心期刊论文7篇。先后被评为“淄博市优秀第一村医”、“十大青年英才”、“淄博好医生”、“优秀医师”等荣誉称号。毕业后一直从事心血管病科常规诊疗及介入工作，曾就职于中国人民解放军第148医院心血管内科，熟练掌握心血管系统的常见病、多发病及急、危、疑难病例的诊断和治疗工作。
2018年从师于省立医院心血管中心唐元升教授并学习冠脉介入1年。在冠心病的介入诊疗方面，熟练掌握桡动脉及股动脉等穿刺技术，目前带领科室能够独立完成冠脉造影术及支架置入术（包括急诊PCI)，能够熟练配合完成心脏永久起搏器植入术、射频消融术、先心病介入封堵术、主动脉夹层腔内隔绝术等介入手术，进一步提升了医院心血管病的业务水平及社会影响力，让众多患者恢复了健康“心”生活。
来源：淄博市中西医结合医院
