中医学讲究“形神一体”,形是神的藏舍之处，神是形的生命体现，精神活动的异常影响着五脏的机能 ,突然强烈或长期持久的情志刺激，会影响到五脏气机，引起五脏精气病变，故中医学强调形神共养，形神共调，这与西医学强调注重人的心理精神改变是一致的。

随着社会的发展，人们对于精神上的需求也越来越高；同样，在对患者的临床治疗上，不仅需要治疗疾病本身，也要注重患者的精神心理改变。

李大爷是一位开朗乐观的老人，平时没有吸烟、饮酒等嗜好。在退休后，他经常和朋友们一起出去旅游，身体状况一直较好。今年10月份李大爷突然感到胸闷，甚至剧烈胸痛，被家人紧急送往医院就诊，心电图显示急性心肌梗死，医院紧急给予冠脉支架植入术 ,手术很成功；但自此以后，李大爷经常出现头晕、胸闷、阵发性暴躁等症状，去医院复诊也没查出什么问题，但李大爷仍然觉得身体不适，心中烦闷，脾气也越来越大。老伴因害怕李大爷病情反复，不敢多言，也逐渐出现头痛、头晕、嗝气、四肢无力等情况，在儿女的陪伴下，两位老人来到门诊上寻求我的帮助。

经仔细询问病史查体后，我考虑治疗的方向：先确定有无器质性疾病(即 心、脑等脏器疾病),不排除功能性疾病(即精神心理方面因素)。二者治疗同时进行。经过基本的化验及检查后，确定器质性疾病存在，但并不是此次发病的主要矛盾，而功能性疾病也就是精神心理障碍引发的躯体化障碍是此次治疗的主要目标。随后，我与李大爷深入交流，发现李大爷最大的心理症结在于：“平时没什么病，身体这么好，为何会得心肌梗死，还放了个支架，是不是医院诊断错误了”。这个问题让李大爷内心反复纠结，痛苦不堪；从而整天心神不宁，烦躁不安，控制不住的发脾气。

类似李大爷这样的患者在脑病科并不少见，我上夜班时，只要有时间就去找李大爷交流，帮他去认识自己的疾病，解开内心的症结，并配合解郁安神药物治疗，李大爷的病情逐渐好转起来。用李大爷的话说“医生一句话顶家属十句话，医生这么一说，我心里感觉舒服多了”。随着李大爷情绪逐渐稳定，老伴的心也踏实下来，病也不治自愈。

《黄帝内经》言：“恬淡虚无，真气从之；精神内守，病安从来。”数千年的中医临床实践积累了大量有效的方剂，在“治病兼治神、形神一体”等心身医学的理论基础上，中医药将为患者的身体健康和生命安全作出更大的贡献。

专家简介

韩苗苗 

副主任医师 神经病学博士 脑病科主任助理

山东省医学会神经心理与行为神经病学组委员，淄博市医学会脑血管病专业委员会委员，淄博市中西医结合学会老年病专业委员会常委。2017年赴意大利萨萨里大学神经内科交流学习。主要研究方向是帕金森病及阿尔茨海默病等方面，擅长脑血管疾病，头痛，头晕，焦虑抑郁，睡眠障碍，癫痫，重症肌无力、周围神经病等常见疾病的诊疗。

来源：淄博市中西医结合医院