淄博市政协十二届一次会议的分组讨论中，作为医药卫生界别的政协委员，淄博市中心医院副院长李良作了即席发言，他提出了“以托管式管理为主，建立集团式医疗体系进行分级诊疗”的观点。淄博市政协副主席徐培栋在听了李良的发言后给予充分肯定，同时，也得到了与会委员们的广泛认同。

政协委员李良

打造淄博医疗技术的学术高地

“王浩书记在政协讲话中，多次提到了有关民生的内容，其中就包括医院的发展，淄博市中心医院作为全市最大的医疗机构，如何进一步做大做强，如何进一步让人民群众满意？我觉得，一是狠抓内涵建设，二是把学科建设好、打造好。”李良委员说，在抓内涵建设方面，淄博市中心医院在山东省率先引进了先进的DRGs医院质量管理系统，通过这个体系进行绩效考核，对每一个病种、每一种疾病进行精准考核，不仅提升了医疗质量，还提升了服务质量，将来还能够直接与医保付费结合起来。

在人才队伍建设和学科基础打造方面，过去，中心医院一直是派人到北京、上海等地的大医院学习，这几年，通过市人社局、市外国专家局的“引智”工作，直接和国外建立起非常好的合作关系，每年有许多世界知名医学专家前来讲课，不仅学到了国外一流的高超技术，还学到了认真严谨的工作作风。比如，与以色列合作打造中心医院卓越医疗中心项目已经开始实施，其中包括打造消化中心、脊椎中心、心脏中心、影像诊断中心等；与意大利签署合作协议，共建共管中心医院新院区的查体中心和心脏中心等。目前，中心医院正与美国俄勒冈医学中心洽谈共建生殖医学中心，与美国乔治华盛顿大学医学院洽谈共建肿瘤中心等。

与国外先进医疗团队合作，淄博市中心医院不仅“请进来”，每年还要“走出去”学习，通过广泛合作打造优势学科群，彰显中心医院的学术高地。

医院托管，老百姓是受益者

李良委员说，配合国家搞好医改，解决老百姓看病难、看病贵的问题，淄博市中心医院还有很大的责任。

“大医院集中了国内外最好的医疗设备、医疗条件和专家团队，而基层医院的设备、条件都比较差，特别是人才更少，这种现象在近几年很难改变，国家推行分级诊疗，想法非常好，但实施起来却非常难，最大的瓶颈是基层没有好大夫，双向转诊的渠道不畅通。”那么，解决人民群众看病难、看病贵的问题，有没有解决的办法呢？李良委员认为，通过“托管式”管理，建立集团式医疗体系进行分级诊疗，是一个行之有效的渠道。

李良委员介绍，2013年7月，淄博市中心医院对高青县人民医院实行合作托管，3年半以来，先后分批次派去了78名技术专家和管理专家，高青县人民医院成功引入了市中心医院先进的管理技术和优质的医疗资源，通过一组数据，就能够看到在管理水平、医疗水平、服务能力等方面的快速提升——

2013年，高青县人民医院的门诊人次为16.4万人次，2016年为22.8万人次，增幅为38.9%；2013年的住院手术例数为2099例，2016年为6002例，增幅为185.95%；2013年的平均住院天数为9.1天，2016年为6.2天，下降了2.9天；病床数量由180个增加到504个，医院总收入由9400万元提升至1.68亿元……托管以后，过去的180个床位还住不满，现在504个床位还不够用。过去，高青县的外出就诊人数在60%以上，而现在超过80%留在了县里，医院的医疗水平和管理水平提升了，老百姓是最大的受益者。

李良委员介绍，三级医院对二级、一级医院甚至社区门诊进行托管式管理，能够实现延伸服务功能，开展上下联动。一是对上延伸，高青县人民医院与市中心医院、北京301医院、省立医院的远程会诊工作开展顺利，让高青老百姓在家门口就能够享受到三级医院的高层次服务，自开通以来，完成了30余例患者的远程会诊；二是对下延伸，让全县的医疗资源下沉，与10个乡镇卫生院实现互通，投资50余万元建设了心电诊断中心，为全县10个乡镇卫生院配置了可传输功能的心电图机，自2015年开展工作以来，已有近1.8万例患者通过会诊得到对症治疗，其中140余例心梗和严重心律失常患者得到了及时救治。

“我们牵头建设了遍布高青全县的影像诊断中心，投资420万元帮助所有乡镇卫生院购置配备了可传输功能的DR，与中心医院影像中心联网，目前，已有3443例患者通过会诊得到了市中心医院专家的诊治，真正实现了以县医院为枢纽的上挂下联，使县域内老百姓不出县就可以享受到国家级专家的诊断与治疗。”李良委员说，市中心医院（三级甲等医院）托管高青县医院（二级甲等医院），继而向乡镇医院（一级医院）覆盖，这种托管式医疗联合体，不仅适合当前医改中分级诊疗的实施，也能够使优质医疗资源下沉到基层，惠及广大基层群众。