对于正在药物治疗中的每一位肿瘤患者和家属，每周必不可少的一个功课就是化验血，其中最重要的是血常规。医生随访时也会反复问您，最近抽血了吗，今天就跟大家聊一聊血常规怎么看。

血常规

血常规检查是医生诊断病情的重要辅助检查手段之一，是对血液中的有形成分，即白细胞、红细胞、血小板这三个系统进行检测与分析。作为肿瘤患者，当拿到血常规报告单时，我们常被上面的诸多异常箭头吓到，其实，我们绝大多数人都不知道的是，虽然血常规项目超过二十多个，但多数轻微的“异常”并没有具体的指示意义，而对于我们绝大多数肿瘤患者而言，如果只是想要简单了解一下自己的情况，只需重点关注这四项就够了：白细胞、中性粒细胞绝对值、血红蛋白、血小板。

白细胞、中性粒细胞绝对值

外周白细胞起源于骨髓造血干细胞，包括粒细胞、淋巴细胞、单核细胞三大类，白细胞计数是指计数单位体积血液中所包含的白细胞总数，是机体防御系统的重要组成成分，主要负责对抗入侵的细菌、病毒、微生物等。在肿瘤患者中，我们尤其关注白细胞和中性粒细胞，因为一旦这两个指标降低，提示患者对常见细菌感染抵抗力会下降，而它们的下降前期基本上没有什么明显的症状表现。一般白细胞、中性粒细胞降低的时间是有规律的，我们认为在7-10天左右降到最低，当然这跟每个人的体质、化疗药物不同、接受化疗次数不同而有一些差异。值得一提的是，肿瘤患者在放化疗期间容易出现白细胞、中性粒细胞降低的现象，但大家这时千万不要慌张，不要因此停止正规治疗，这只是治疗副作用之一，治疗结束后白细胞很快会恢复回来的。

血红蛋白

红细胞是血液中数量最多的有形成分，其作为呼吸载体，能携带和释放氧气至全身各个组织同时运输CO2，协同调节维持酸碱平衡紊乱和免疫黏附作用。血红蛋白是诊断贫血的主要指标之一。癌细胞本身对红细胞的伤害就非常大，此外化疗和放疗导致的骨髓抑制是引起肿瘤相关性贫血的原因之一。另外，贫血的原因也是多方面的，如患者本身肿瘤的影响或营养状态。贫血会导致机体免疫力低下，还会伴生很多不适症状，如头晕、乏力、失眠、记忆力减退等。不过大家也不用过于担心，如果贫血，医生会予以输血或开具相关补血药物进行对症治疗。

血小板

血小板是血液中最小的细胞成分，但它的作用并不小，伤口止血与结痂全靠它了。它保持着我们毛细血管的完整性，同时在我们受伤流血的时候还迅速聚集到伤口，协同机体的凝血因子一起形成凝块堵住伤口，减少血液的流失，促进伤口的修复和愈合。肿瘤患者血小板下降主要是治疗方式，尤其 放化疗导致。血小板的下降可能会引起肿瘤出血或加剧出血倾向，但医生会根据血小板下降予以升血小板药物治疗，大家不可因此拒绝正规治疗。

血常规的每个项目都不是孤立的，很多时候需要多个项目结合起来才会有意义，根据患者的性别年龄不同，检查结果也可能具有不同的意义。

此外，很多疾病需要根据血液检查结果再结合病史才能确诊病情，大家不要根据化验单妄自揣测。同样是血红蛋白下降，可能有些病人就是因为月经过多导致贫血，有些病人则可能存在隐匿消化道出血，还有的病人是再生障碍性贫血。

如果在血常规检查中发现某些指标超出正常值很多，一定及时联系您的主治医生。（高琳璐）