近日,淄博市医疗保障局强化组织保障,第一时间成立了一把手任组长的防控工作领导小组,迅速研究制定了“两确保+两纳入+四保障”工作措施,全力做好新型冠状病毒感染的肺炎患者救治保障工作。
两确保
确保患者不因医保费用问题得不到及时救治;确保定点救治医院不因医保费用问题影响救治患者。
两纳入
对全市确定的定点救治医院全部纳入医保定点范围;将治疗用药和医疗服务项目全部纳入医保支付范围。对《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》覆盖的药品和医疗服务项目,不在医保目录范围内的,全部纳入医保支付;对有限定支付范围的药品,取消支付限制,保障患者治疗需求。
四保障
足额保障医保费用。保障救治医院医保费用支付到位,做好医保基金提前预付、应急支付和足额支付工作。对患者救治费用单独结算,不纳入医保病种分值控制指标。全市在做好医保资金正常预拨之外,另外向救治定点医院拨付医保资金1100万元,目前资金已到位;做好药品、医用耗材供应保障。做好防治药品价格、医用耗材价格和供应监测工作,及时汇总分析预测,必要时采取临时价格干预措施。将新型冠状病毒感染的肺炎防控药品(口罩)生产企业的联系方式发至各医疗机构,为各医疗机构采购相关药品、医用耗材提供协助,配合做好药品、医用耗材储备,保障供应;实行医保绿色通道保障。坚持急事急办、特事特办,开通住院、转诊转院绿色通道,取消转诊转院手续,及时提供联网结算,保障患者及时救治。对异地就医患者报销不再执行异地转外就医支付比例调减规定,对没参保患者实行特殊保障政策,即刻参保即刻享受待遇;加强值班值守保障。节日期间,全市各级医保部门严格落实领导在岗带班和24小时专人值班制度,值班人员坚守岗位,确保通信畅通,根据工作需要,随时进入工作状态。