在我所在的派驻村和覆盖村,有几个血压特别高的患者,平时没有什么感觉,尽管知道自己血压高但从未用过药,赵大叔就是其中一位。
赵大叔,58岁,得知自己患高血压已一年多,平时没有不舒服的感觉。一次,我在集市上测量血压,发现赵大叔血压高达220/110mmhg,建议他尽快去医院检查,并告知高血压的并发症和严重性。虽然他以前对此并不重视,但是这次我知道赵大叔听进去了。
赶完集的第二天,我去赵大叔家随访。果然,赵大叔当天就去卫生院拿了降压药并服用,第二天血压就降到正常水平。看到这个效果,一家人都很高兴。趁这次机会,我把制定的详细生活习惯记录表(服药、清淡饮食、限酒、戒烟等)拿给大叔,让大婶监督,并且约定了21天好习惯养成记。
看大叔很配合,我也很安心。但是,我一周后随访发现他的血压又升高了很多,一问才知道大叔已经两天没吃药了,大婶也说大叔上周很配合,可是这两天又放松警惕了,酒不少喝,肉也不少吃,气得她难受。听罢,我又把高血压的危害和并发症强调了一遍,说得大叔都不好意思了,并且约定我每天都会去他家看他的服药和饮食情况。
就这样,只要我在村里,我就会去赵大叔家看看,问问饮食情况,测量血压。在我和大婶的监督下,大叔连续两周血压都比较稳定,每次见到我,他的第一句话就是“吃药了,吃药了,我今天吃药了”,逗得我们都哈哈大笑。
之后我再去赵大叔家走访,他血压正常,规律服药,饮酒由原先的两杯减为一杯,能做到低盐饮食,基本养成了良好的生活习惯。我感觉这些大叔大爷们也跟孩子一样,需要去哄,需要不停地去监督,只有这样他们才会去重视自己的健康。
日常走访并不是简单的免费测血压、量血糖,我们做的更多是在引导村民树立预防疾病这一个观念,而我作为“第一村医”,就是要一直去传播这一观念。(宋代琴)