5月27日,淄博市中西医结合医院脑病一科(神经内一科)启动卒中治疗流程,成功救治一名急性脑梗死患者,这是医院实施的首例静脉溶栓后桥接动脉取栓+支架成形术,标志着医院在急性脑梗死治疗上技术更加成熟,在介入治疗方面迈上了新的台阶。
当日12:00左右,56岁的患者因头晕4小时,呼之不应1小时,来到医院急诊科就诊。脑病一科孙志国主任医师接诊后,考虑急性脑梗死(椎-基底动脉系统),立即通知科室相关人员做好准备,将患者转入病房后急查凝血、血常规等化验,无明显静脉溶栓禁忌症,给予尿激酶溶栓,并观察病情变化。2小时后,患者病情无明显缓解,随即迅速开通绿色治疗通道,对患者进行头颅磁共振检查,发现基底动脉闭塞,考虑是大血管血栓。孙志国与介入科、导管室快速沟通协调,做好术前准备,在取得家属知情同意后,在局麻下为患者施行基底动脉取栓术。
术中,手术团队发现患者基底动脉重度狭窄,与家属交代病情并沟通后,在全麻下通过施行基底动脉支架置入术置入支架一枚,使基底动脉血流恢复通畅。整个手术过程顺利,术后患者意识状态由昏迷转为清醒,目前正在进行进一步的治疗。(崔晓蒙)
技术简介
静脉溶栓桥接动脉取栓
急性脑梗死又称缺血性卒中,是指各种原因所致脑部血流供应障碍,导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死,而出现相应神经功能缺损的一类临床综合征,脑卒中是卒中最常见类型,约占70-80%。
在时间窗内,无禁忌症,首选静脉溶栓,静脉溶栓症状无改善后桥接动脉取栓,早期的开通梗塞的相关血管,挽救了濒死的脑梗死组织,改善患者的远期预后,减少了并发症的发生,大大的降低了急性脑梗死的死亡率。