近日,淄博市中西医结合医院深夜紧急抢救一名宫外孕患者,该患者腹腔内出血量达到了2200毫升,约为正常人血容量的一半,经紧急抢救后,该患者转危为安。
当天深夜,一位年轻的女性因剧烈腹痛来到医院急诊科就诊。经医生询问后得知,该患者平时月经不规律,当晚突然感到下腹剧烈疼痛。医生立即安排患者进行彩超检查,并化验各项指标。彩超显示,患者宫腔内未见妊娠囊,右附件区1.8*1.5无回声区,盆腔8.2*5.3cm包块,盆腔积液1.2cm,尿妊娠试验为阳性。
当时妇产科值班医生为副主任医师李莹,李莹闻讯后,迅速赶到急诊科进行会诊,确定患者症状基本符合“宫外孕破裂”指征。但患者血常规正常,会不会是急性出血,血容量不足而导致血液浓缩,所以血色素不低呢?李莹根据多年临床经验,立即为患者施行了后穹窿穿刺抽出不凝血,经进一步诊断,确定为异位妊娠破裂腹腔内出血。
此时,患者开始出现失血性休克的早期症状,血压75/55mmHg,脉率110次/分,面色苍白。出现这种情况,必须立即手术,时间就是生命!李莹征得患者及家属同意后,立即为患者进行手术。
术中可见腹腔内有大量积血,吸引抽出约2200ml,是正常人体血容量的一半多,血压一度降至70/46mmHg,麻醉师密切监护各项生命指数,随时配合用药。手术台上,李莹、路芳两位医生仔细寻找出血点,在右侧输卵管峡部发现一个大约1cm的破溃口,还在不停的渗血。因为患者已生育两子,在征得患者家属同意后,切除了患侧输卵管。待止住出血、输入鲜血后,患者脸色渐渐好转,血压逐渐上升,生命体征也趋于平稳。李莹在进一步探查盆腔时,发现患者左侧卵巢有一个直径约10cm的囊性肿物,将大囊肿完整剥除后,手术顺利结束。
宫外孕破裂的凶险在于出血量快而且猛,短期内便可引起失血性休克,并危及患者生命。抢救患者就是跟时间赛跑,一分钟都不能耽误,挽救一条生命,犹如一个家庭。这充分展示了医院高效的反应能力和急救水平,为所有参与抢救的医护人员点赞!(李爱学 王其超)