一个只有5个村庄、服务人口2万多人的卫生院，2023年门诊患者却突破了10万人次。这奇迹的创造者就是淄博市淄川区杨寨卫生院。

他们是如何赢得患者信任的？在日前举行的山东省第三届基层卫生健康发展大会上，杨寨卫生院院长李明飞应邀就基层医疗卫生机构特色科室建设和服务能力提升做了专题授课。

“留人先留心。只有眼里看到患者，心里装着患者，一切以患者为中心，想患者急所想，解患者急所难，就能真正架起医生与患者之间信任的桥梁。这就是我们的服务理念和服务模式！”经久不息的掌声，是对杨寨卫生院最好的鼓励和肯定。

杨寨卫生院地处的位置非常特殊，南有淄川区、西邻周村区、北靠张店区，周边有十几家大型医疗机构，十几分钟的车程就可到达。而所服务的5个村庄，全部紧邻孝妇河西岸。有人甚至编了顺口溜：孝妇八公里，村庄仅五家。人口两万多，流向三个区。

“健康村集”顺民意

2019年4月，李明飞走马上任杨寨卫生院院长后，面对患者不断流失的生存困境，引起了他深深地思考。卫生院是为患者服务的，他们为什么会舍近求远？不信任！不信任的前提是“手中没有金刚钻”。“必须转变观念，变等患者上门，为问患者所需。”李明飞果断地决定。为此，他们走出卫生院，走到村民中间，虚心听取他们的心声。“像患糖尿病、高血压等慢性病的人群多，缺乏专业指导，用药不规范，很容易转成并发症，加重病情。”

村庄不多，但老年人多，慢性病、常见病多，出门不很方便。为此，“健康村集”应时而生，卫生院定期组织医护骨干，到各村进行各项免费检查、健康指导、普及防护常识。“健康村集的设立初衷，就是让村民在家门口就能享受到贴心的诊疗服务。”李明飞介绍。“健康村集”不仅以本院的医护骨干为主，还专门邀请上级医院的专家，一起“进村入户”，护航百姓健康。

3月8日，又到董家村“健康村集”时间。一大早，杨寨卫生院30多名医护人员带着彩超、心电图机、测血压血糖等设备赶到村里。淄博市中心医院内分泌科主任李进等专家也早早地从张店赶来。“你看，你的脚都出现了糖尿病足并发症，必须马上调整用药。”李进边说边给他开具处方。“没想到在家门口就能‘碰’到市里的专家，给俺亲自看病，真是太感谢了。”患者陈某说。3年来，淄博市中心医院、山东健康集团淄博医院的22个科室相继进村入户，开展“健康村集”26次，其中名医讲堂11次，受益群众达1万多人。

普查优先，治防结合。每次查体，卫生院都会组织专家团队对筛查出的异常人群进行逐一分析。近3年，从202位检测异常人群中，通过适时复检排除，有16位阳性患者纳入了规范治疗。累计筛查糖尿病高危人群3600人次，专家给予干预指导520多人次，避免了病情加重和发展。

顺应市民就医理念，卫生院积极优化服务流程，提升患者就医体验。他们通过升级改造导医台、配齐健康驿站设备，整合建成了集门诊咨询、预约诊疗、出入院服务、院内会诊及双向转诊等多项功能于一体的健康服务中心，实现了“诊前有人接、诊中有人帮、诊后有人管”的连续性医疗健康服务。

此外，还积极推广家庭医生服务，让专家既“坐堂行医”又“上门服务”，为患者提供个性化的健康管理方案。家庭医生通过定期上门访视、电话咨询等方式，关注患者的健康状况，提供及时、有效的医疗指导和服务。

“救命按钮”保平安

前些时，淄博监狱老干科人员和退休干部耿文山专程赶到杨寨卫生院，送来一面锦旗，真诚感谢卫生院的救命之恩。

原来，耿文山在双杨镇参加全市老干部气排球比赛时，突然感到身冒虚汗，胸前疼痛。工作人员将他迅速送往杨寨卫生院，接诊医生简要检查后，立即按响了墙上的“呼叫”按钮。瞬间，全院30多个科室的铃声同时响起。“铃声一响，不管手头有什么工作，都要带上急救设备和药品，一分钟之内赶往事发科室，七分钟之内完成现场救护。”医疗组组长肖书楷说。正是有了这一机制，才使耿文山老人“躲”过了心梗一劫。“没想到一个卫生院反应的这么快，要不然，我这条老命真的保不住了。”年逾七旬的耿文山获救后，内心充满着无限的感激。

使耿文山躲过一劫的是杨寨卫生院独上的“一键呼叫系统”。“老百姓都叫它是救命按钮！”院长李明飞介绍。现在突发性心梗等疾病防不胜防，而救命的关键就是那黄金5分钟。2021年8月，一名前来就医的患者在门诊候诊，突然间从椅子上滑落到地上，医生紧急施救，把他从死亡线上“抢”了回来。针对这个情况，院里马上召开了病例分析会，决不能让患者在院里得不到及时救治。而卫生院人手少，不可能设置专门的科室。“如果有个系统，哪个科室有突发病例，只要按响按钮，相关人员在最快的时间内赶过去，分工救治。”医生王道宏的建议，引起了大家的共鸣。卫生院迅即组织人员考察，订做了“一键呼叫系统”，在行政、临床、检验、功能等科室及厕所全部按上了“呼叫”按钮，无论哪个科室有突发疾病患者，都可以在第一时间“呼叫”，其他科室人员必须在一分钟内赶到现场。经过反复数次的全员演练，所有医护人员都熟练掌握了各自职责。目前，已“呼叫”50多次，患者全部得到了及时救治。

名医团队“救”在身边

4月17日，经过4个小时血液透析的尿毒症患者康某走下病床，感到浑身轻松。80多岁的康某，患尿毒症已20多年。过去每周三次要到市中心医院做血液透析，每次都需要两三个家人陪同。自从去年3月21日开始，他在家门口的杨寨卫生院就能做血液透析了。“家人骑着电动车送过来，回家再忙别的事儿，再按时把我接回去。”老人说。“每次在这里做完血液透析，身体感到特别的舒服。”作为淄博市首家拥有血液净化机的乡镇一级卫生院，一天可以接纳20名肾病患者做血液透析。“尿毒症作为一种慢性病，常年靠血液透析维持生命。两三天就到大医院一趟，耗时费力不方便。”副院长孔凡静介绍。2020年12月，淄博市中心医院肾病科名医基层工作站落户杨寨卫生院后，每周3天都会有名医坐诊。但由于没有透析设备，肾病患者还需要到上级医院透析，非常不方便。为此，从2021年下半年开始，杨寨卫生院就抽调9名医护人员，专门成立了血液透析科，轮流到市中心医院进行9个月的培训，掌握了治疗肾病医术。同时腾空房屋，按标准设置病房，并专门购置了10台血液净化机。

背靠大树好乘凉，名医进村惠百姓。卫生院抓住淄博市“名医基层工作站”的机遇，从2020年11月11日开始，先后建立了淄博市中心医院内分泌科、肾病科、中医科和山东健康集团淄博医院消化内科4个“名医基层工作站”，专家团队充分发挥名医示范、引领和辐射作用，帮扶卫生院进行专科建设，至今已先后有110名专家先后到卫生院授课、查房、义诊。相继建成了慢病管理体系，糖尿病诊疗成为特色专科；新开展颌面部外科手术治疗和牙齿整形、种植服务；建立了电子胃肠镜科，开展无痛胃肠镜检查与治疗；成立了中医肛肠专科；开展了血管、心脏彩超业务，使卫生院诊疗能力得以快速提升。截止目前，卫生院已形成了慢病管理、电子胃肠镜、血液透析三大特色专科优势。

“现在，老百姓对大医院的依赖意识开始有效向卫生院转移，到卫生院看专家既方便又省钱的效应逐步显现。”李明飞说。

早在2019年，他们通过调取HIS诊疗系统门诊日志进行分析，发现糖尿病的诊疗人次排在各病种的首位。在医共体单位淄川区医院内分泌科的帮扶下，卫生院开设了糖尿病门诊，偿试对糖尿病患者进行管理；2020年，在市中心医院内泌科团队的帮扶下，建立了“六位一体”的慢病管理团队，实现了诊疗、用药、运动、饮食、心理、中医六个方面的系统化管理；2021年建成国家代谢性疾病管理基层分中心，建设了一站式综合功能区，开展了眼底、动脉、神经等检测；在此基础上，2022年又成立了“三高共管、六病同防”基地，打造系统化的慢性病管理和医防融合流程再造。

向前来坐诊的专家跟班学，到上级医院进修学。杨寨卫生院把人才培养作为重中之重，畅通培训渠道，不断提升医护人员的专业素养和技术水平。“让每名医护人员做到专又精，必须向实践学习。”李明飞介绍。近年来，全院37名医护骨干都到上级医院进行了进修学习。目前，全院拥有2名省级基层名中医，3名市级基层名中医、市级基层名医，医护整体水平都得到了显著提高。