新冠感染后，许多人出现了乏力、喘憋、气短、呼吸困难、咳嗽等症状，在对症用药的同时，通过有效的呼吸康复治疗可以改善患者的呼吸困难，提高其身体耐力，使患者逐步恢复正常的生活和工作。
据淄博市中西医结合医院康复科主任王迎春介绍，呼吸康复锻炼主要是增强肺功能，提高肺的通气和换气的能力，也是预防肺部感染以及肺部疾病护理的重要措施。通过呼吸训练，有效加强膈肌运动，增加肺部通气量，改善呼吸功能，缓解呼吸困难等不适症状，增加机体的耐受力。
呼吸康复锻炼的常用方法有腹式呼吸、缩唇呼气、深呼吸以及呼吸操等，建议患者在专业人员的指导下进行呼吸锻炼。
腹式呼吸训练
腹式呼吸训练是以训练腹式呼吸、强调膈肌运动为主的训练方法。以改善异常呼吸模式，有效减少辅助呼吸肌的使用，达到改善呼吸效率，降低呼吸能耗的目的。
适应证
脊髓损伤，慢支肺气肿或阻塞性肺疾病，严重的脊柱侧凸或后凸导致的呼吸功能障碍等。
禁忌证
临床病情不稳定，感染未控制，呼吸衰竭，训练时可导致病情恶化的其它临床情况，严重的认知缺陷及影响记忆和依从性的精神疾病。
操作方法与步骤
（1）一般方法：
患者仰卧位或坐位（前倾倚靠位）。腹部放松，经鼻缓慢深吸气，隆起腹部：呼气时缩唇将气缓慢吹出，同时收缩腹肌，促进横膈上抬。吸气与呼气的时间比约为1：2，刚开始练习时，一次练习 1~2min，逐渐增加至每次 10~15min， 每日锻炼两次。
（2）抬臀呼气法：
仰卧位，两足置于床上，呼气时抬高臂部，利用腹内脏器的重量将
膈肌向胸腔推压，迫使横膈上抬；吸气时还原，以增加潮气量。
（3）吹蜡烛法：
坐位，蜡烛的火苗与口同高，然后缩嘴用腹式呼吸的方法吹火苗，以火焰倾斜而不熄灭为宜。
注意事项
训练环境安静，避免患者受到过多干扰。
教会患者放松的技巧，特别是吸气辅助肌的放松。
避免憋气和过分减慢呼吸频率，以免诱发呼吸性酸中毒。
肺部疾病的康复治疗原则是持之以恒、循序渐进、因人而异。
逐步增加运动量，量力而行，以不引起明显疲劳感为度，否则可能诱发或加重肺部疾病的发作。
抗阻呼气训练
抗阻呼气训练是在呼气时施加阻力的呼吸训练方法。以适当增加气道阻力，减轻或防止病变部位小气道在呼气时过早闭合，从而达到改善通气和换气，减少肺内残气量的目的。
适应证
慢性阻塞性肺疾病(慢性支气管炎、肺气肿、哮喘和囊性纤维症）、脊髓损伤等。
禁忌证
临床病情不稳定，感染未控制，呼吸衰竭，训练时可导致病情恶化的其他临床情况，严重的认知缺陷及影响记忆和依从性的精神疾病。
操作方法与步骤（以缩唇呼气为例）
训练时，让患者处于舒适放松体位，闭嘴经鼻深吸气，呼气时将口收拢为吹口哨状，使气体缓慢地通过缩窄的口形，吸气与呼气的比为 1：2：呼气时缩唇大小由患者自行选择调整，不要过大或过小；通常有很多呼吸困难的患者用此方法可改善气促。在大多数情况下，患者掌握腹式呼吸后，可不再使用缩唇呼气方式。
注意事项
训练环境安静，避免患者受到过多的干扰。
让患者穿宽松的衣物，采取舒适放松的体位。
避免憋气和过分减慢呼吸频率，以免诱发呼吸性酸中毒。
肺部疾病的康复治疗原则是持之以恒、循序渐进、因人而异。
逐步增加运动量，量力而行，以不引起明显疲劳感为度，否则可能诱发或加重肺部疾病的发作。
除呼吸运动外，患者还可以进行适量的体力训练，如散步、登阶、太极拳等，以增强体质，减少疾病发作次数及减轻发作程度。另外，患者还要注意在营养、心理状态和生活习惯（如戒烟）等方面做出相应的调整。
深呼吸训练
胸式深呼吸训练目的是增加肺容量，使胸腔充分扩张。
适应证
脊髓损伤，慢支肺气肿或阻塞性肺疾病，严重的脊柱侧凸或后凸导致的呼吸功能障碍等。
禁忌证
临床病情不稳定，感染未控制，呼吸衰竭，训练时可导致病情恶化的其它临床情况，严重的认知缺陷及影响记忆和依从性的精神疾病。
操作方法与步骤（以缩唇呼气为例）
训练时，患者处于放松体位，然后经鼻深吸一口气，在吸气末，憋住气保持几秒钟，以便有足够的时间进行气体交换，并使部分塌陷的肺泡有机会重新扩张：然后经口腔将气体缓慢呼出，可以配合缩唇呼吸技术，使气体充分排出。
注意事项
训练时要注意避免过度耸肩，参考抗阻呼气训练。
专家简介
王迎春 副主任医师 康复医学科主任
现为山东省疼痛研究会第一届细胞治疗专业委员会青年副主任委员，山东省老年学学会第一届康复专业委员会常委，淄博市康复医学会第二届理事会理事，淄博市康复质控委员会副主任委员，淄博市康复医学会第二届脑血管病康复专业委员会副主任委员，兼任山东中医药大学兼职讲师，淄博市职业学院康复专业技术特派员。
专业方向：中风病、脊髓损伤、手术后关节粘连等疾病的中西医结合康复治疗及各种骨关节疾病的疼痛治疗。在步态分析、姿势纠正、肌内效贴扎技术、肉毒毒素局部注射技术、疼痛注射技术等方面有较多的研究。
来源：淄博市中西医结合医院
