近日，由新浪财经举办的“2022年全国惠民保优秀案例征集”活动圆满结束，“淄博齐惠保”以“政府指导+险企共保+互联网平台运营”的创新模式脱颖而出，成功入选全国惠民保优秀案例。

突出“政府引导” 建立普惠政策体系

成绩和荣誉的背后，是“淄博齐惠保”的普惠优势。“淄博齐惠保”由淄博市医疗保障局指导、银保监局淄博分局监督，已创新推出两版，2021版将既往症群体纳入到保障范围内，产品普惠性更强，在一定程度上缓解了既往症群体“无保可买”的尴尬现状。

在“淄博齐惠保”的落地过程中，市医疗保障局坚持政府指导、市场化运作的方针，从共保体、平台的招标遴选，到指导产品设计，在项目的全过程中加强指导，强化监督，防范风险，促进普惠型商业补充医疗保险的健康持续发展。

“淄博齐惠保”2021版投保工作于2021年12月6日24时正式结束，参保人数超过158万，参保率高达37.4%，刷新淄博市及山东省纪录，在全国惠民保项目中也位居前列，得到了指导单位、合作伙伴、参保群众的高度认可，其“政府指导+险企共保+互联网平台运营”模式，为普惠商业医疗保险迭代升级和进一步复制推广提供了可靠的“淄博范本”。

突出“创新升级” 增加罕见病群体救助

锚定惠民便民不断进行创新升级，也是“淄博齐惠保”的一大亮点。

为更大范围地覆盖罕见病患者人群，“淄博齐惠保”通过保额高、保费低的产品普惠特性，极大提高了罕见病药物的可及性，在一定程度上弥补了罕见病患者的用药难题，让这一群体获得更暖心的保障。

同时，“淄博齐惠保”2021版还支持医保卡个账支付，缴费方式灵活，参保人可使用医保个人历年结余账户支付，也可根据需求选择使用个人现金账户投保，并支持医保家庭成员共济使用，一人可为全家缴费。

在理赔服务方面，“淄博齐惠保”实现线上理赔优化，积极创新数字化理赔新方式，搭建“保医通”平台，通过开发数据对接共享平台接口，方便平台利用大数据授权调用医保数据，打通数据壁垒，实现信息互通共享，理赔者可以在保医通上进行线上申请，为参保人提供了更便捷更高效的服务。

突出“精算运营”探索惠民保障新标杆

“淄博齐惠保”由中国太平洋人寿保险股份有限公司淄博中心支公司为主承保、十余家险企组成的共保体联合承保，以水滴公司为运营平台。主承保中国太平洋人寿保险股份有限公司目前累计承办惠民保项目近40余个，其中7个主承保项目，覆盖13个省级行政区，具有丰富的惠民保产品经验。

在结合淄博市民的基本需求基础上，共保体对“淄博齐惠保2021”产品条款进行了深入精算研究，确保产品的普惠性和可持续性，充分发挥共保体公司各自的优势，抓好产品的落地实施，更好地保障和维护参保群众的切实利益。

作为“淄博齐惠保”的主运营平台，水滴公司运用互联网保险平台数字化运营和服务优势，结合水滴公司多维度健康保障模式，为患病群体提供就医绿色通道、大病筹款、药品福利等服务，助力构建全市多层次医疗保障体系。

通过医保小切口，撬动民生品质大提升，“淄博齐惠保”的惠民成效正日益凸显。（常旭）