8月12日，淄博市政府新闻办组织召开淄博市品质民生重大实事项目进展情况新闻发布会。淄博市医疗保障局党组书记、局长陆汉明，就有关情况进行新闻发布。

今年来，市医疗保障局按照市委市政府决策部署，紧盯医保领域“群众最盼望、企业最在乎、社会最关注、发展最需要”事项，完善政策体系，创新工作举措，持续推进服务提质、效率提速、满意提升，切实为群众提供保障更优、覆盖更广、体验更佳的医疗保障服务。

优供给、提待遇，让医疗保障更“称心”

紧盯重点领域和关键环节，强化保障供给，提高医保服务的可及性和精准度，加快建设更加公平、更可持续、更高质量的医疗保障体系。一是稳步提高待遇水平。为全面落实市委市政府民生实事改革工作要求，按照早谋划、早启动、早落地的思路，4月份形成医保政策调整方案并经过市政府常务会研究同意，于6月1日起正式实施。

谋改革、抓创新，让看病就医更“暖心”

坚持群众有所呼、改革有所应，深化医疗保障制度改革，改善群众就医体验，不断提高群众幸福感和满意度。一是探索医保支付改革新路径。紧抓国家区域点数法总额预算和按病种分值付费（DIP）试点城市有利契机，深化医保支付方式改革，编码贯标工作在全省率先通过国家验收，DIP实际付费申请通过国家评审，作为唯一试点城市代表在国家医保局工作调度会上进行专题汇报。二是搭建群众就医办事新场景。积极推进医保电子凭证应用，丰富拓展账户查询、参保登记、报销支付等业务，不断改善群众就医购药体验。截至7月底，申领激活医保电子凭证人数241万人，医保码应用覆盖900多家定点医院、社区门诊和1500多家药店。三是建立个人账户共济使用新办法。依托全省医保个人账户家庭共济试点城市，建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制，优化定点医药机构系统功能，全市1880家定点医药机构，实现个人账户余额家庭成员共用，群众医疗费用负担不断减轻。四是推进集采成果快落地。积极推进国家、省医保局以及我市牵头集采的药品耗材快落地，据统计，一个采购周期全市可节约医疗费用支出2.4亿元，群众就医负担进一步降低。

拓载体、疏堵点，让参保群众更“省心”

坚持把群众当家人，把群众事当家事，全面优化经办流程、服务机制，主动服务、跟踪服务、细致服务，切实打通服务群众“最后一公里”。搭建服务平台。设立“3120000”医保服务热线，一号受理政策咨询、信息查询、业务办理，编制《高频民生事项医保知识100问》，日均接听电话1500余个，电话办成为群众办事新途径。加强医保服务站点建设，目前覆盖所有镇、街道，并逐步将医保服务触角最大限度向群众身边延伸，市中心医院、市第一医院等30多家定点医院设立医保服务站，异地就医备案、参保信息查询等20余个事项可在服务站办理，实现医保服务“就近办”。

强监管、补短板，让基金运行更“放心”

坚守医疗保障基金是群众“看病钱”“救命钱”的红线底线，深度净化运行环境，以零容忍的态度持续打击欺诈骗保行为。开展源头预防监管。构建事前事中实时监控系统，设置涵盖医保目录、合理用药和收费标准等107类规则，系统运行以来，共监控478.4万次医生处方，向定点医药机构发送提醒32.5万条，依据遵从金额达到5184.7万元。

下实功、提效能，让参保单位更“舒心”

坚持服务企业与服务群众并重，积极发挥政府建渠道、搭平台、促对接作用，减少参保企业办事成本，助推我市医药企业高质量发展。一是线上线下强服务。推进医保电子签章系统上线运行，全面推进企业医保业务网上办，进一步提高企业办事效率。目前，企业医保业务已实现全程“不见面”办理。加强服务窗口标准化建设，统一设置醒目的医保标识、导服台，设置温馨的等候区，让服务企业充分体验“店小二”式服务。二是上门问策助发展。

陆汉明表示，下一步，市医保局将按照市委市政府工作部署，坚持以改革创新为动力，进一步深化待遇保障、经办服务、医药招采等各项制度改革，聚力攻坚，落实突破，打造更有质量、更有温度的品质民生，为全市人民病有所医提供更可靠的保证，为我市凤凰涅槃、加速崛起作出新的更大的贡献。