刚过而立之年的小江（化名）勤奋又踏实，妻子贤惠，儿女可爱，父母身体健康。去年7月因基底动脉闭塞造成的脑干梗死，家庭遭遇变故，就此改变了原本的生活。

在此之前，小江已经在病床上躺了3个多月。经过一段时间的治疗后，在去年11月初从省级医院转到淄博市中西医结合医院康复科，为小江做进一步的康复治疗。入院时，患者插着胃管，只能靠鼻饲进食，气管切开处仍然没有闭合，咳嗽频繁，痰较多，咳嗽时有痰液从气管切开处喷出，四肢除左胳膊、左手有轻微的主动动作外，其余三个肢体均瘫痪，交流只能靠睁眼闭眼来表示。

因为患者长期卧床、气管切开、吞咽功能障碍等多种原因，合并有较严重的肺部感染、持续发热，需要进行频繁吸痰。双肺CT显示弥漫性高密度影，肺内分泌物特别多，合并双侧胸腔积液。刚入院时患者卧床时有不间断呛咳，痰多且咳不出来，因憋喘的原因，脸部呈绛紫色，非常痛苦。

科室立即成立了以科主任带队，包括针灸医师、运动治疗师、作业治疗师、心肺康复治疗师、理疗治疗师、吞咽言语治疗师、康复专科护士组成的治疗团队，对患者的病情进行综合评估，并科学制定了全面的康复治疗方案。

治疗团队认为，首先要改善患者的心肺功能，改平卧位为半卧位，通过心肺训练促进排痰、上下肢主被动训练防止关节肌肉挛缩，尽早在辅助下进行坐位、站立训练，以促进心肺功能的康复，并通过吞咽功能训练尽早拔出胃管。当务之急必须先解决患者肺部感染的问题，患者为多重耐药菌，抗菌治疗无效。病情不容等待，团队立即联系中医专家赵西敏院长会诊进行中药治疗，经中医诊断后判定患者为痰瘀阻络证，遂给予半夏厚朴加菖蒲郁金汤加减口服。针对患者痰多不能咳出的情况，加用大量茯苓、鱼腥草、败酱草等中药以祛湿清热化痰。

入院后的第二天，陪床家属高兴地告诉医生，患者发病以来第一次咳出大量白粘痰，体温有所下降，憋喘情况出现好转。

看着患者病情出现好转，治疗团队也备受鼓舞。接下来，大家密切关注患者病情，根据治疗方案进行持续的治疗和护理。

入院第9天，痰培养显示鲍曼不动杆菌多重耐药菌消失，转为铜绿假单胞菌，非耐药菌。

入院第15天，不需氧气吸入，转入康复大厅进行训练治疗，患者发病三个半月以来第一次进行辅助下站立训练，在站立架上不愿意下来。

入院第20天，痰液明显减少，可自行咳出，不需吸痰处理。

入院第45天，经口进少量流质饮食，第65天拔出胃管，经口进半流质饮食，能简单对话，声音仍低微。

入院第70天，左上肢力量明显加强，其余三肢均出现主动动作。

入院第90天，经口进半流质饮食，简单对话，语声低微，左上肢能达到4级肌力，完成大部分粗大动作，其余三肢达到2级肌力。

医患之间相互信任、密切配合，经过三个月的坚持，正在慢慢收获着细微的喜悦，但就是这点滴的进步，也足以让大家为之感动，为之努力。

将来，患者康复的道路仍然漫长，但通过中西医结合治疗方案的助推，使身患重病的“顶梁柱”未来能有机会重新站立并融入社会，也让医护人员内心充满了成就感和无比的幸福。（王迎春）