“老人91岁高龄,手术风险大,但我们有成熟的技术和丰富的经验,还有病人家属的信任,这都是手术成功的因素。”淄博市中西医结合医院普外脑外科副主任仝宝元感慨地说,9月20日,在他和团队的努力下,成功为马奶奶进行了消化道穿孔微创修补术。
当天早上,91岁的马奶奶突然出现上腹部刀割样疼痛,吃了一碗面条后腹痛更加严重了,并且开始呕吐,吃了点胃药,疼痛还是不缓解,下午终于忍不住在家人的陪同下来到淄博市中西医结合医院就诊,经CT检查后,门诊医生初步诊断胃肠道穿孔伴少量腹水,病情危急,于是迅速向仝宝元主任汇报了病情。
“老年人消化道穿孔应及时修补或切除病灶,清除污染物减轻感染,如不及时处理会发展弥漫性腹膜炎,感染性休克,导致多器官功能衰竭危及生命。”仝宝元说。
因考虑到患者年龄大,手术风险极高,在经过和家属的沟通后,并在家属的支持下,仝宝元决定为其实施微创消化道穿孔修补术。在腹腔镜下对十二指肠穿孔修补及肠粘连松解术。术中发现老人十二指肠球部前壁有一个0.5*0.6厘米穿孔,将渗液吸净后,用带可吸收线针将穿孔全层缝合修䃼两针,并用部分大网膜覆盖,用温盐水反复冲洗干净腹腔。经过一个多小时手术,马奶奶终于转危为安。
㒰宝元介绍,相比于传统手术,微创腹腔镜技术有创伤小、出血少、疗程短、术后恢复快、术后只有轻微疼痛及伤口比较美观等,广大患者易于接受,可以避免老年人腹壁退化术后出现切口裂开、切口感染、切口脂肪液化、切口疝等并发症的出现;并且能对被污染的腹腔充分冲洗,预防术后盆腔脓肿、隔下脓肿等并发症的发生,还可避免开放性的探查所致腹腔黏连并发症。淄博市中西医结合医院在开展微创手术方面技术成熟,经验丰富。