8月22日，淄博市医保局召开全市公立一级医院部分医疗服务项目价格调整听证会，拟对1289项收费项目调整，其中，提高1187项，降低102项。来自全市各领域的20余名听证人参加听证会，并对调整方案进行热烈讨论。

93家公立一级医院迎来大范围调价

据了解，全市现有一级医疗机构医疗服务价格医院共93家，其中，乡镇卫生院86家，区县属一级医院7家。近10年来，我市基层医疗机构医疗服务价格未做大的调整，随着物价逐年上涨和医疗技术水平的不断提高，尤其是药品、耗材零差率销售后，基层医疗卫生机构收入下降，现行的医疗服务价格已无法支撑乡镇卫生院的正常运行。

在召开听证会前，市医保局对公立一级医院2019年医疗服务收费项目、收费标准、工作量、收费总额情况进行了重点调查，成立工作专班，对各类数据进行核实、汇总、测算的基础上，制定了淄博市公立一级医院部分医疗服务项目价格拟调整方案。共调整收费项目1289项，其中，提高1187项，降低102项。从测算结果看，各公立一级医院医疗服务收入普遍呈增加态势。

本次听证会，采取个人公开报名以及单位推荐等形式，确定了24名参加人，其中消费者10名，经营者2名，专家学者2名，人大代表、政协委员各2名，政府部门及社会组织6名，此外还有候补人员2名，旁听人员1人。

这次价格调整，按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，以2019年乡镇卫生院和区属一级医院医疗服务收入为基础，综合考虑医疗需求合理增长等因素，适当降低群众反映强烈的大型设备检查、检验类项目价格，腾出调价空间，提高诊疗、手术、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务项目价格，逐步建立以合理定价成本和收入结构变化为基础的医疗服务价格动态调整机制。

贡献医保基金力量促进医院良性发展

本次调整范围，根据成本调查情况和医疗机构的正常发展需要，解决突出的医疗服务价格结构性矛盾。在完善一般诊疗费政策方面，按比价关系提高综合诊疗类医疗服务价格，调动一级医院医务人员工作积极性。优化“一般诊疗费”项目设置，根据医务人员劳务价值难易程度不同，将一般诊疗费的注射型和非注射型分别提高至2元、3元；提高了乡镇卫生院副主任医师、主任医师诊疗费收费标准。

支持“医联体”“医供体”发展，医技诊疗类收费项目中除少数实行分级定价外，保持大多数收费项目三、二、一级医院价格一致，方便不同级别医院检验类项目的相互协作。适度拉开不同级别医疗机构和医生提供的医疗服务价格。临床诊疗类项目，以市属二级医院的医疗服务项目价格为上限，一级医院医疗服务价格总体水平按照市属二级医院医疗价格的85%执行。

在促进中医民族医诊疗发展方面，支持一级医院中医发展，促进中医正骨手法、针刺等项目传承创新，除肩周炎推拿治疗等少数收费项目实行分级定价外，保持大多数收费项目三、二、一级医院价格一致，运用价格杠杆，将患者留在本地治疗，减轻其医药费用负担。

通过价格调整，基本实现公立一级医疗机构良性运行、医保基金可承受、群众整体负担不增加的目的。提高的收费项目，大多数技术含量高，以知识和技能成本为主，使医生和护士的劳动价值得到较为充分体现，使过去的“以药养医”“重物轻人”逐步向“以技术与服务养医”的转变。本次价格调整，患者看病整体负担增加不大，对少部分长期住院病人的治疗费用有增加情况，总体费用变化不大。医保基金支付实行总额预付制下的按病种付费为主、按人头和服务相结合的付费方式，调整的收费项目基本都可通过医保基金进行支付，依据现行政策，除医保基金按规定比例支付外，还可以通过二次补偿、大病保险等方式进行补助，乡镇卫生院报销比例平均可达85%，这次调整增加的1937.1万元费用，经测算，医保统筹基金每年将多支出1646.5万元，为减轻患者的就医负担，发挥了安全网和减震器的作用。