七两工业酒精入肚,26岁的敖乐(化名)全身动弹不得,眼睛失明。命悬一线之际,重医大附二院急救部医生在给出“甲醇中毒”的诊断后,立即让敖乐喝下了100毫升的白酒。经过血液透析、药物治疗并配合分时段继续口服白酒,住院治疗1周后,敖乐转危为安。
医生让敖乐口服白酒 医院供图
中毒 拿错酒瓶误喝工业酒精
想起这次甲醇中毒的经历,敖乐心有余悸:“还是怪自己当时‘酒瘾’上来了。”敖乐平常吃饭就爱喝点小酒,当天他在和两名工友喝酒时,发现打的第一壶散装粮食酒马上要喝完了,便吩咐工友去拿第二壶。说来也巧,装散装酒的酒壶原本就是工业酒精的瓶子,当时宿舍里又刚好放着一瓶真正的工业酒精,是敖乐买来准备洗掉车上油渍的。酒壶一模一样,工友一不注意,这壶“假酒”就上了桌。
一人倒了一杯,发现酒的味道有点奇怪,工友便没有再喝。认为味道差别不大的敖乐却继续喝了下去。“这酒的度数比真正的白酒低,我们当时又混着饮料在喝,我就没怎么在意。”敖乐回忆,第二天他便感觉自己身体很沉,视力开始模糊起来,“浑身难受,以为自己喝酒喝多了,还跑去诊所输了液。”
治疗 “以毒攻毒”用乙醇治甲醇
输液后没有任何好转,反而全身动弹不得,视力近乎失明。敖乐在朋友的搀扶下,来到重医大附二院就诊,接诊的李醇文医生至今记得敖乐对他说的第一句话:“医生,我的眼睛看不到了,全身发沉,快救救我!”
“视力改变,是甲醇中毒最有特性的表现。”高度怀疑的“甲醇中毒”在随后的一系列检查也逐渐佐证,“患者血气分析提示严重代谢性酸中毒,外送的血液及尿液检测出大量甲醇。”李医生告诉记者,当时敖乐血液里面的甲醇浓度高达103.1mg/100ml。根据甲醇在体内的代谢中毒机制,急救部的医生立刻展开了紧急处理。他们让患者口服白酒(乙醇)进行拮抗治疗,以阻断甲醇在体内代谢为毒性更高的甲酸,并积极纠正酸中毒。与此同时,血液透析与净化治疗也相继展开,以清除体内的甲醇及其代谢中间产物甲酸。经过近1周的治疗,敖乐全身不适症状完全消失,视力也逐渐恢复。
揭秘 真酒解假酒原理何在
明明是酒精中毒,为何要服用白酒解毒呢?李医生解释,甲醇本身对人体属于低毒,它导致人体中毒的根本原因是其中间代谢产物——甲酸。“甲醇由醇脱氢酶(ADH)代谢为甲醛,而甲醛会很快代谢为甲酸。为了阻断醇脱氢酶,口服乙醇(白酒)可以使体内的醇脱氢酶与之结合而没有机会与甲醇结合,这样甲醇就不能代谢为甲酸了。”李医生告诉记者,乙醇与醇脱氢酶结合力是甲醇与醇脱氢酶结合力的10余倍,“乙醇优先”原则可以延缓甲醇代谢的作用,减轻对人体的伤害。
李医生也提醒,甲醇中毒者会伴有头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、视力下降等症状,如果能明确自己是甲醇中毒,要尽快口服一定量的白酒,再及时送医治疗。