近日,淄博市中西医结合医院骨伤三科成功完成一例高龄左股骨转子间骨折闭合复位切开PFNA 内固定术,解除了86岁高龄老人的骨折病痛。目前患者恢复良好,已出院休养。
患者今年86岁高龄,因摔伤导致左髋部疼痛活动受限,被家人紧急送至当地医院就诊,拍片后显示为左股骨转子间骨折,断端移位分离明显。因患者高龄,且有多种基础病变,手术风险较大,由当地医院转入淄博市中西医结合医院骨伤三科。
入院后,于海国主任对患者进行了详细查体,并完善了相关检查,进一步明确了诊断情况。因患者既往有肺部肿瘤病史,且目前已多脏器转移,有贫血、高血压病史,均未系统治疗,在髋部骨折后进一步加重了患者的病情,全身总体情况不容乐观。医师团队确定该患者有明确的手术指证,同时手术风险极大,如果不进行手术的话,患者的预后会变得更差。面对患者病情的复杂程度,一方面是患者和家属焦急期待的眼神,一方面是术中及术后的不可预知的极大风险,医师团队犯起了难。针对患者的复杂情况,于海国邀请医院相关科室进行了全面会诊,会诊专家对患者围术期的管理提出了合理化建议和方案。在与患者家属进行充分沟通后,于海国团队经过全面评估和缜密准备,于近日施行了手术。在麻醉团队和医师团队的密切配合下,顺利为该患者顺利进行了左髋部骨折闭合复位切开PFNA 内固定术。术后,患者被送到重症监护室进行监护治疗。
手术顺利结束只完成了治疗的一半,术后的管理对医护人员也是极大的考验。在患者度过了感染、贫血、心肺功能衰退等风险后,在医护人员精心治疗护理下,患者的骨折病症逐步康复,术后第三天精神明显好转,能下床活动了。
看到老人恢复的这么好,家属握着于海国的手说:“没想到这么大岁数了,还能恢复的这么快,刀口也很小,太感谢你们了。” 据于海国介绍,老年人的髋部骨折被誉为“死亡骨折”,主要原因在于骨折长期卧床所引起的并发症,目前国内外骨科界的共识是应尽早为病人施行手术,并早期下地康复,可使术后并发症发生率及死亡率大大降低。淄博市中西医结合医院骨三科开展的PFNA技术,有着创伤小、出血少、内固定可靠、操作便捷的特点,术后可使病人早期下地负重及功能锻炼,能提高病人生活质量并减少术后并发症的发生。(伊茂奎)