近日，淄博市中西医结合医院脑外科团队联合手术室利用神经内镜微创锁孔技术，成功为一例脑动脉瘤合并脑垂体瘤的病人实施了神经内镜下动脉瘤夹闭术+垂体瘤切除术手术治疗，手术取得了病人满意的效果。

72岁的韩大爷，近半年来感觉双眼视力明显下降，仅能看清1.5米范围内物体，严重影响生活质量。发病后韩大爷到当地医院就诊，在医生建议下做了磁共振检查，发现脑内长有一个鹌鹑蛋样大小的肿瘤，肿瘤压迫视神经，这是造成视力减退的根本原因。在检查中，医生还发现，在韩大爷垂体瘤边上还长有一个绿豆粒样大小的动脉瘤，动脉瘤虽小，一旦破裂可引起脑出血，致死致残率非常高。因此，如何处理这两个“碰撞瘤”就成了棘手的问题。

9月21日，韩大爷在家人的陪护下来淄博市中西医结合医院普外脑外科就诊，王炳清副主任医师与韩大爷和家人商量后，建议利用神经内镜微创锁孔技术，行动脉瘤夹闭术+垂体瘤切除术手术，一个手术解决两个病变，既减少了住院费用，又节省了住院时间，韩大爷及家人均认可这一治疗方案。

9月底，王炳清副主任医师带领的脑外科团队成功开展了神经内镜微创锁孔术并获得圆满成功。术后韩大爷身体恢复良好，语音交流及肢体活动正常，眼球活动正常，视力现已恢复正常。

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在中国，垂体瘤是颅内常见肿瘤，约占颅内肿瘤的10%-15%，颅内动脉瘤发病率约为7%，而垂体瘤合并动脉瘤发病率则较少见，罕有报道病例。

垂体瘤常表现为局部压迫症状及激素分泌异常症状。压迫症状常见于肿瘤体积过大时压迫周围组织而出现视力减退、视野缺损、恶心呕吐、头痛等。激素分泌异常常见于巨人症，侏儒症，肢端肥大症，满月脸、“水牛背”等；部分女性病人可出现停经、溢乳、肥胖，月经紊乱、经量减少、不孕不育等症状，男性则可出现性欲减退、乳房发育的症状。

垂体瘤治疗是为了切除肿瘤，缩小肿瘤、控制肿瘤生长，或使激素水平恢复平衡，治疗方式有药物治疗、手术治疗和放射治疗。一旦垂体瘤压迫视神经，或肿瘤大量产生某些激素，需要尽可能地切除肿瘤。内镜下经鼻腔-蝶窦切除肿瘤是最常用的手术方法。神经内镜能够进入大脑最深部将肿瘤切除，术后对大脑皮层的损害非常小，出现并发症的几率也很低。所以神经内镜手术是将来治疗脑肿瘤一个重要趋势。

颅内动脉瘤病人在破裂出血之前，90%的病人没有明显的症状和体征，只有极少数病人，因动脉瘤影响到邻近神经或脑部结构而产生眼睑下垂等特殊的表现。得了颅内动脉瘤要及时行手术治疗，因为颅内动脉瘤如果不处理，很容易因血压波动而出现破裂，破裂后会造成蛛网膜下腔出血，严重者可能危及病人生命。颅内动脉瘤有两种主要治疗方法：开颅夹闭术和介入栓塞术。一旦确诊颅内动脉瘤，患者需保持情绪稳定，生活要有规律，避免剧烈运动及咳嗽，保持大小便通畅，防止血压变化。要定期接受随访，若有病情变化，立即到医院检查治疗。

淄博市中西医结合医院作为第一批山东省垂体瘤专科联盟单位及神经介入专业委员单位，在垂体瘤、颅内肿瘤及脑动脉瘤、脑动脉狭窄治疗方面积累了丰富的经验，淄博市中西医结合医院脑外科愿与您一路同行，共护健康！

来源：淄博市中西医结合医院