慢性心衰是很多器质性心脏疾病发展到一定时期之后，出现的心脏功能衰竭。心衰的发生机制很复杂，其中一个非常重要的原因是心脏功能的丢失。心脏最核心的功能是心室的收缩功能，它像一个泵一样把血从大的静脉里抽回心脏，之后经过肺氧合再像泵一样散到外周，给我们全身的重要脏器的供血。当心肌因各种原因受到损伤时心脏的泵功能就会丢失，周围的脏器组织会出现供血不足的表现，会造成外周血的瘀滞、水的潴留，出现肺水肿呼吸困难，这种表现叫称为心衰。心衰是一个很复杂的临床状态，冠心病、心肌梗塞、长期的高血压、先天性的心脏病、心肌病，包括一些其他系统的疾病都会出现心衰。

心衰有哪些临床表现呢？

左心衰竭表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血，可有疲乏无力、失眠、心悸、少尿及肾功能损害症状等。

（1）呼吸困难，表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难。主要由于急性或慢性肺瘀血和肺活量减低所引起。阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的一种表现，病人常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起，咳嗽频繁，出现严重的呼吸困难。

（2）咳嗽、咳痰、咯血。是肺泡和支气管粘膜淤血所致，开始常于夜间发生，坐位或立位时咳嗽可减轻，白色浆液性泡沫状痰为其特点。若支气管粘膜下形成的扩张的血管破裂，则可引起大咯血。

（3）疲乏无力、失眠、心悸、少尿及肾功能损害症状等。

右心衰竭常见上腹部胀满、颈静脉怒张、水肿、紫绀等表现。

（1）上腹部胀满：是右心衰竭较早的症状。常伴有食欲不振、恶心、呕吐及上腹部胀痛。

（2）颈静脉怒张：是右心衰竭的一个较明显征象。

（3）水肿：心衰性水肿多先见于下肢，呈凹陷性水肿，重症者可波及全身，下肢水肿多于傍晚出现或加重，休息一夜后可减轻或消失。

（4）紫绀：右心衰竭者多有不同程度的紫绀。

全心衰竭是右心衰继发于左心衰而形成的全心衰。当右心衰竭出现之后，右心排血量减少，因此阵发性呼吸困难等肺淤血症状反而有所减轻。扩张型心肌病等表现为左右心室同时衰竭者，肺淤血征往往不很严重，左心衰竭的表现主要为心排血量减少的相关症状和体征。

慢性心衰的治疗包括以下几个方面： 第一、应该控制引起心衰加重的诱因,比如：感染、应激、体力活动、过度的体力活动等。第二、针对心衰的病因进行治疗,如：控制患者的血压、血糖、冠心病、瓣膜病等,所有的慢性心衰患者都应

该进行正规的药物治疗。包括改善症状的利尿剂、强心剂等以及改善患者预后的β受体阻滞剂，ACEI或ARB类药物,同时如果符合相应的指征,可以进行内外科的器械植入,甚至心脏移植等治疗。

心血管病科简介

淄博市中西医结合医院心血管病科是一个以心血管疾病防治、康复、中西医结合综合治疗为主的心血管诊疗专业科室。现有医师8名，其中硕士研究生6名，正高级职称2名，主治医师5名。拥有远程中央监护仪、多参数监护仪、心肺运动功能监测系统、运动平板、除颤仪、动态心电图、动态血压等先进仪器设备，开展心肌梗死溶栓治疗，心内科目前开展冠状动脉造影术及支架植入术、永久性心脏起搏器植入、主动脉夹层腔内隔绝术等介入手术，使急性心肌梗死、恶性心律失常、急性心功能不全抢救成功率达95%以上。充分发挥中西医结合特色优势，建立了“医疗+康复+健康教育+生活方式干预”的全方位治疗模式。全体医护人员以精湛的医术、周到的服务为人民群众健康保驾护航。