权威发布 | 新版“淄博齐惠保”八项服务升级

摘要 11月13日,淄博市政府新闻办公室组织召开新闻发布会,市医疗保障局、国家金融监督管理总局淄博监管分局相关负责同志就“淄博齐惠保”运行情况进行了现场发布。

11月13日,淄博市政府新闻办公室组织召开新闻发布会,市医疗保障局、国家金融监督管理总局淄博监管分局相关负责同志就“淄博齐惠保”运行情况进行了现场发布。

自2020年至今,“淄博齐惠保”已连续推出6期产品,累计参保660万人次。前5期参保率稳居全省第一,理赔支出超6.4亿元,惠及群众20万人次,参保患者个人自付占比平均下降27%,单人累计最高理赔金额达94.34万元,切实减轻了参保群众医疗费用负担。

目前,“淄博齐惠保2026”已正式开放投保,主要有八大亮点:

新增四项保障责任。一是增加重疾定额给付责任。针对不同保障需求,对69元版、99元版、149元版分别推出10元、20元、50元附加险,购买附加险在保险期间首次确诊恶性肿瘤的分别直接给予2万元、1.5万元、1万元定额补助。二是增加青少年心理健康关爱金。对22周岁及以下参保人(购买升级版产品),在二级及以上定点医疗机构确诊抑郁障碍、焦虑障碍和双向障碍三类心理疾病,并产生治疗费用的,经基本医保报销后,个人负担费用累计1000元以内的按实际金额支付,最高支付限额为1000元。三是增加特药目录。门诊特定高额药品种类增至30种,罕见病药品种类增至12种,保障更多患者用上“救命药”“高价药”。四是增加跨年住院保障延续。针对连续投保且跨年度住院的参保人,按住院日期所在年度保险责任进行理赔,跨年度后产生的费用不重新计算免赔额,最大限度降低理赔门槛。

拓展两项健康服务。一是“齐享健康生活”服务再升级。今年新增青少年免费近视防控、陪诊优惠、短视频平台会员优惠等权益,福利内容达28项,打造全方位健康生活服务平台。二是健康疾病筛查服务再拓展。对全市6万名参保人开展甲状腺、颈动脉彩超免费筛查,通过早发现、早干预,降低重疾发生风险及医疗费用负担。

强化两项保障机制。一是强化续保激励保障。自本年度起,对去年已投保、非既往症且从未发生过理赔的参保人员,可享受10元保费优惠。二是强化社会共济保障。发起“善行淄博·齐惠暖心”公益募捐,并成立“齐惠暖心”公益基金,专项为我市困难群众捐赠“淄博齐惠保”,减轻困难家庭医疗费用负担。

编辑:王蓓蓓

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