10个月前，60岁的张伯伯确诊晚期下咽癌，经免疫及化疗治疗效果欠佳。5天前，他突发呼吸困难、喉喘鸣，药物治疗无效后症状持续加重，随时面临窒息风险，被紧急转入淄博一四八医院耳鼻咽喉头颈外科。

入院时，患者吸气性呼吸困难明显，三凹征阳性，面罩给氧下血氧饱和度仅90%。耳鼻咽喉头颈外科评估发现，肿瘤堵塞、颈部解剖变异造成困难气道，直接气管切开风险极高。

麻醉科、重症医学科紧急会诊，决定实施清醒镇静联合表面麻醉下的纤支镜引导气管插管。董学义、李志英主任带领的麻醉团队耐心沟通取得患者配合，在充分气道表面麻醉并辅以小剂量镇静镇痛药后，医生于狭窄气道缝隙中精准置入导管，患者血氧饱和度瞬间升至100%。

这一操作成功为耳鼻咽喉头颈外科负责人刘飞副主任的气管切开术扫清障碍，多学科团队密切监护，手术顺利完成。此次抢救，凸显了清醒插管技术在危重气道梗阻救治中的关键作用，也彰显了淄博一四八医院多学科协作的高效诊疗实力。